Neurologická fyzioterapie
je specializovaná oblast fyzioterapie zaměřená na diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů s neurologickými poruchami. Tato porucha může zahrnovat poškození centrálního nervového systému (CNS) (mozku a míchy) nebo periferního nervového systému (nervy mimo mozek a míchu). Neurologická fyzioterapie je klíčová pro obnovu funkcí, zlepšení mobility, zvýšení kvality života a podporu nezávislosti pacientů trpících neurologickými onemocněními.
Jaké jsou naše cíle?
- Obnova pohybových funkcí: Pomoci pacientům zlepšit jejich schopnost se pohybovat, což může zahrnovat zlepšení chůze, rovnováhy, koordinace nebo síly.
- Zvýšení kvality života: Neurologická fyzioterapie se zaměřuje na zlepšení schopnosti pacientů vykonávat každodenní činnosti a snížení závislosti na ostatních osobách.
- Snížení spasticity a zlepšení svalové síly: Práce s pacienty, kteří trpí spasticitou (neúmyslné svalové kontrakce), slabostí nebo parézou (částečné ochrnutí).
- Zlepšení motorických funkcí: Zlepšení koordinace pohybů, jemné motoriky a funkcí rukou.
- Podpora neuroplasticity: Podpora mozku v procesu neuroplasticity, což je schopnost mozku reorganizovat se a přizpůsobit se poškozeným funkcím, aby byl znovu schopen provádět každodenní činnosti.
Hlavní neurologické poruchy, které vyžadují fyzioterapii:
Cévní mozková příhoda (mrtvice): Po mrtvici dochází k poškození části mozku, což může vést k parézám, ztrátě koordinace a poruchám rovnováhy. Neurologická fyzioterapie pomáhá obnovit motorické schopnosti, koordinaci a chůzi.
Parkinsonova choroba: Toto neurodegenerativní onemocnění postihuje motorické funkce a způsobuje třes, svalovou rigiditu, problémy s rovnováhou a chůzí. Fyzioterapie může pomoci zpomalit progresi těchto symptomů a zlepšit kvalitu pohybu.
Roztroušená skleróza (RS): Toto autoimunitní onemocnění napadá nervový systém a způsobuje svalovou slabost, problémy s koordinací a rovnováhou. Fyzioterapie pomáhá pacientům zvládat únavu, zlepšit pohybové dovednosti a optimalizovat nezávislost.
Traumatická poranění míchy: Po úrazu míchy může dojít k částečné nebo úplné paralýze. Fyzioterapie je klíčová pro rehabilitaci motorických funkcí, zlepšení hybnosti a obnovení autonomie pacienta.
Alzheimerova a jiná neurodegenerativní onemocnění: Fyzioterapie může pomoci zpomalit ztrátu motorických funkcí a zlepšit orientaci a koordinaci u pacientů s Alzheimerovou chorobou a jinými formami demence.
Mozkové nádory: Po operaci mozkových nádorů nebo při léčbě nádorových onemocnění může být důležitá rehabilitace zaměřená na zlepšení motorických dovedností a rovnováhy.
Dětská neurologie: Děti s neurologickými poruchami, jako je dětská mozková obrna (DMO), genetické syndromy nebo problémy s motorickým vývojem, mohou těžit z individuální fyzioterapie, která pomáhá zlepšit pohybové schopnosti a koordinaci.
Terapeutické metody v neurologické fyzioterapii
Cvičení pro zlepšení motorických funkcí:
- Posilování svalů: Cílem je obnovit svalovou sílu, která může být oslabena v důsledku poškození nervového systému.
- Koordinační a balanční cvičení: Pomáhají zlepšit schopnost udržet rovnováhu a kontrolovat pohyby těla.
- Cvičení na flexibilitu: Uvolnění ztuhlých svalů a zlepšení rozsahu pohybu, zejména u pacientů s parézami nebo spasticitou.
Metody neuroplasticity:
- Intenzivní trénink: Pomáhá pacientům obnovit ztracené funkce prostřednictvím opakovaného trénování motorických dovedností, což stimuluje neuroplasticitu, tj. schopnost mozku vytvářet nové nervové spojení.
- Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT): Terapie, která omezuje zdravou ruku nebo nohu a nutí pacienta používat zasaženou končetinu, což podporuje její obnovu.
Bobathova metoda:
- Tato metoda je zaměřena na normalizaci pohybu a zlepšení kontroly svalů u pacientů s neurologickými poruchami. Používá se hlavně u pacientů po cévních mozkových příhodách, s dětskou mozkovou obrnou a dalšími centrálními nervovými problémy.
Feldenkraisova metoda:
- Zaměřuje se na zlepšení pohybových vzorců a vnímání těla ve prostoru, čímž pomáhá obnovit efektivní a bezbolestné pohyby.
Vojtova metoda:
- Tato metoda se používá k obnově motorických funkcí prostřednictvím reflexních pohybových vzorců, zejména u pacientů s dětskou mozkovou obrnou nebo neurologickými poruchami, které ovlivňují motorický vývoj.
Fyzikální terapie:
- Použití tepla, chladu, elektroterapie, ultrazvuku a dalších fyzikálních technik pro zlepšení prokrvení, zmírnění bolesti a stimulaci nervového systému.
Rovnováha a koordinace:
- Speciální cvičení a techniky k zlepšení stabilizace těla, což je obzvláště důležité u pacientů s Parkinsonovou chorobou, roztroušenou sklerózou a po mrtvici.
Mobilizace a masáže:
- Mobilizace kloubů a měkkých tkání, masáže a techniky manipulace mohou pomoci zlepšit rozsah pohybu a zmírnit bolest a spasticitu.
Technologické a inovativní metody
Robotická rehabilitace:
- Použití robotických zařízení, která pomáhají pacientům obnovit pohyb a motorické dovednosti. Tato zařízení mohou simulovat pohyb a pomoci pacientům provádět opakované pohyby s cílem zlepšit neuroplasticitu.
Elektrostimulace:
- Používání elektrických impulsů k stimulaci svalů a nervů, což může pomoci zlepšit svalovou sílu, koordinaci a obnovit pohybovou aktivitu.
Virtuální realita (VR):
- Použití VR a počítačových simulací pro rehabilitaci pacientů. VR může zlepšit pohybové dovednosti a rovnováhu prostřednictvím interaktivních cvičení.
Neurologická fyzioterapie hraje klíčovou roli při rehabilitaci pacientů s neurologickými onemocněními a poraněními. Jejím hlavním cílem je zlepšení funkčního stavu, obnovení schopnosti pohybu a zlepšení kvality života. Fyzioterapie je neocenitelným nástrojem pro pacienty trpící cévními mozkovými příhodami, Parkinsonovou chorobou, roztroušenou sklerózou, po poraněních míchy a dalšími neurologickými problémy. Využívá různé terapeutické metody, cvičení, nové technologie a přístupy ke stimulaci regenerace a neuroplasticity s cílem co nejvíce obnovit motorické funkce a zlepšit každodenní život pacientů.